Triệu chứng lâm sàng VPM?
1. Triệu chứng cơ năng:
- Đau bụng: triệu chứng đầu
tiên, bao giờ cũng có, đau khu trú hoặc đau khắp bụng. Vị trí khởi
đầu và vùng đau nhiều nhất gợi ý nguyên nhân của VPM.
- Nôn ói: thường là nôn khan
- Bí trung đại tiện.
2. Tr chứng thực thể
- Co cứng thành bụng: cứng, im lìm, các thớ cơ nổi rõ, sờ cứng như gỗ,…
- Cảm ứng phúc mạc
- Gõ: vang- đục vùng thấp; trong vùng trước gan.
- Thăm âm đạo- trực tràng: túi cùng Douglas căng, đau.
3. Tr chứng toàn thân:
- Nhiễm trùng: sốt cao, 39-40o, môi khô, lưỡi dơ, mạch nhanh.
- Nhiễm độc: khi
BN đến trễ: lơ mơ, nói nhảm, lúc tỉnh lúc mê, lo âu hốt hoảng.
Nặng hơn
mạch, HA ko bắt được
Tr chứng cận lâm sàng?
1. Xn sinh hóa máu:
- Sluong bạch cầu 15.000-20.000/mm3, neutrophil tăng.
- Ure, cre tăng cao (suy thận cấp) với tình trạng nhiễm độc.
- Nhiễm toan, thiếu hụt Na, K,Cl
2. X quang:
- Hình ảnh VPM
- Hình ảnh riêng tùy nguyên nhân
3. Siêu âm bụng:
- Phát hiện dịch ổ bụng.
-Có thể phát dịch (báng , máu , mủ)
4. Chụp cắt lớp: giúp phát hiện VPM và nguyên nhân.
5. Chọc dò
No comments: