SUY THẬN MẠN

Triệu chứng của hội chứng ure huyết cao

-         Các rối loạn do tích tụ các chất thải và độc chất

-         Rối loạn cân bằng nội môi

-         Phản ứng viêm tiến triển

Biểu hiện

-         Huyết học:

▪         Gây thiếu máu do thiếu Erythropoietin do tủy xương bị ức chế

▪         Số lượng tiểu cầu và hoạt động tiểu cầu giảm gây nguy cơ rối loạn đông máu

▪         Xuất huyết do giảm tiểu cầu

-         Tim mạch

▪         Tăng HA gây nguy cơ suy tim, phù nề, xuất huyết đáy mắt

▪         Viêm màng ngoài tim vô khuẩn

▪         Suy tim

▪         Rối loạn nhịp

-         Tiêu hóa: nôn mữa, đi lỏng, viêm loét hệ thống tiêu hóa, xuất huyết tiêu hóa

-         Hô hấp: viêm màng phổi

-         Thần kinh: độ tập trung kém, ngủ gà, hôn mê, co giật

-         Xương khớp nội tiết:

▪         Viêm khớp, mất cân bằng hormone cận giáp, phosphate máu

▪         Suy giảm chức năng sinh dục do giảm hormone sinh dục

Chuẩn đoán và các giai đoạn của bệnh thận mạn

-         Chuẩn đoán dựa vào 1 trong 2 tiêu chuẩn sau tồn tại trên 3 tháng (KDO QI)

▪         Tổn thương về cấu trúc và chức năng

▪         Độ lọc cầu thận < 60 ml/phút/1,73m²

-         Các giai đoạn:

1.      Tổn thương thân và độ lọc cầu thận bình thường hoặc tăng: độ lọc cầu thận trên 90 ml/phút/1.73 m²

2.      Tổn thương thận và độ lọc cầu thận giảm nhẹ: 60 – 89

3.      Giảm độ lọc cầu thận trung bình: 30 – 59

4.      Giảm độ lọc cầu thận nặng: 15 – 29

5.      Suy thận mạn giai đoại cuối: <15 hoặc chạy thận nhân tạo